07 Jan Manchons prothétiques en silicone respectueux de la peau

ALPS a récemment développé un manchon prothétique en silicone innovant et respectueuse de la peau pour les personnes amputées d’un membre inférieur. Ce manchon fournit une solution pour certains problèmes cliniques et pour les désavantages de la silicone dans les applications en contact avec la peau en raison du coefficient élevé inhérent du frottement statique typique des polymères silicones.

Histoire des manchons prothétiques

Les manchons en silicone sont utilisés depuis les années 1980 dans le domaine des prothèses car les RTV silicones bi-composants étaient couramment utilisés dans les installations de prothèses pour un certain nombre d’applications grâce à la facilité de mélange et à la polymérisation à température ambiante ainsi qu’à la grande résolution des détails que la silicone offrait lors du moulage.

C’est pourquoi, lorsque les premières triple S sockets (silicone suction sockets) ont été développées par Carlton filleter dans les années 1980, il a simplement utilisé, avec un grand succès, les silicones bi-composants qu’il avait déjà à sa disposition sur sa table de laboratoire.

Ossur a ensuite mis au point un manchon en silicone non personnalisé en utilisant un renforcement matriciel de l’extrémité distale, ce qui en fait, pour ainsi dire, une version plus pratique en vente libre du manchon 3S.

À bien des égards, la silicone semblait à l’époque être le choix idéal pour le revêtement de prothèses, car elle présente les propriétés souhaitables suivantes :

• Facile à nettoyer
• Repousse la saleté
• Ne tache pas
• Ne retient pas les mauvaises odeurs
• Possède un coefficient élevé de transfert de chaleur (permet de mieux refroidir le membre)
• Peut être moulée en des sections très fines, permettant d’obtenir des manchons très légers

Cependant, le haut coefficient de frottement statique de la silicone cause des ampoules chez les patients ayant des peaux sensibles.

C’est pourquoi, environ 25 % des patients ne supportent pas une utilisation à long terme des manchons en silicone.

Le coefficient de friction élevé ne serait pas un problème énorme si le module d’élasticité de la silicone était suffisamment bas pour permettre à la peau de bouger lorsqu’elle est soumise à des forces de cisaillement.

Le module de la silicone n’est cependant pas assez bas pour de nombreux patients, ce qui entraîne la formation d’ampoules sur la peau.

Ces ampoules sont susceptibles d’être une source de plaies plus graves, en particulier chez les patients dont la vascularité est faible.

Au fil des ans, différents additifs ont été mis au point et introduits dans la formulation du caoutchouc de silicone qui exsudent des revêtements et fournissent un pouvoir lubrifiant sur la peau.

Des revêtements en gel thermoplastique ont été mis au point, avec un module d’élasticité bien inférieur à celui des silicones, et certains, comme les revêtements EasyGel, ont une surface modifiée pour éviter de coller.

Manchons en silicone respectueux de la peau ALPS

Les fabricants de revêtements de prothèses ont tenté de résoudre les problèmes susmentionnés en ajoutant des additifs à la silicone pour réduire le coefficient de frottement statique ; cependant, la substance exsudative peut accumuler la saleté, ce qui aggrave le risque de problèmes de peau, et le revêtement de la prothèse peut devenir glissant.

L’expertise d’ALPS en matière de traitement de la silicone a permis à nos ingénieurs de mettre au point une nouvelle méthode de fabrication qui a amélioré les caractéristiques de frottement du manchon prothétique en silicone.

La surface du manchon prothétique a été modifiée, pour créer des micro-cratères qui réduisent la friction statique sans aucun additif, ce qui donne une silicone respectueuse de la peau.  La silicone avec la couche de surface modifiée présente une réduction de 80 % du coefficient de frottement statique, comme le montre le graphique ci-dessous.

Le Silicone Pro Liner d’ALPS est fabriqué à partir de silicone pure. Notre Silicone Pro convient donc à un large éventail de personnes amputées, y compris les personnes âgées et les patients souffrant de maladies vasculaires ayant subi une amputation d’un membre inférieur.

Le Silicone Pro se base sur notre revêtement fabriqué en EasyGel, Grip Gel et le tout nouveau High Density Gel (équivalant à la silicone).